訪問看護は、高齢化社会が進む日本において、今後ますます需要が高まる医療サービスのひとつです。
病院ではなく、自宅で適切な医療ケアを受けながら生活できることから、患者や家族にとって大きなメリットがあります。
しかし、「訪問看護って具体的に何をするの？」「どんな人が利用できるの？」と疑問を持つ人も多いのではないでしょうか。
本記事では、訪問看護の基本から、メリット・デメリット、利用方法、そして訪問看護師として働く魅力について詳しく解説します。
1. 訪問看護とは？
① 訪問看護の定義
訪問看護とは、看護師などの医療従事者が利用者の自宅を訪問し、医療的なケアや健康管理を提供するサービスのことを指します。
主に、在宅療養中の患者や高齢者が、自宅で適切な医療ケアを受けながら生活を続けられるようサポートすることが目的です。
訪問看護は、医師の指示のもとで行われるため、医療保険や介護保険を活用して利用できるのも特徴のひとつです。
② 訪問看護で受けられるサービス
訪問看護では、以下のような医療ケアが提供されます。
健康管理・医療ケア
- バイタルサインのチェック（血圧・脈拍・体温測定）
- 病状の観察（病気の進行状況や体調変化の確認）
- 服薬管理（薬の飲み忘れ防止や副作用の確認）
- 点滴や注射（医師の指示に基づく処置）
- 医療機器の管理（人工呼吸器やカテーテルのケア）
リハビリ・生活支援
- 日常生活のサポート（食事・排泄・入浴の支援）
- 寝たきり予防のためのリハビリ
- 床ずれ（褥瘡）の予防・処置
- 認知症ケア
精神的ケア・家族支援
- 患者の精神的ケア
- 家族への介護指導
- 医療や介護に関する相談対応
訪問看護は、患者本人だけでなく、介護を行う家族の負担を軽減する役割も担っています。
2. 訪問看護を利用できる人とは？
訪問看護は、医師の指示があれば、年齢や病状に関わらず誰でも利用可能です。主な対象者としては、以下のような人が挙げられます。
① 高齢者
- 要介護認定を受けた人
- 認知症や寝たきりの高齢者
- 病院での治療後に自宅療養を希望する人
② 持病や障害がある人
- 慢性疾患（糖尿病・心疾患・呼吸器疾患など）を持つ人
- 人工呼吸器やカテーテルを使用している人
- 障害を持つ人（小児から成人まで）
③ 終末期（ターミナルケア）を希望する人
- がんの終末期で自宅療養を希望する人
- 最期の時を病院ではなく自宅で迎えたい人
④ 精神疾患を持つ人
- うつ病や統合失調症などの精神疾患を持つ人
- 社会復帰のために在宅支援を受けたい人
訪問看護は、単なる介護サービスではなく、医療的なケアを必要とする人の生活を支える重要な役割を担っています。
3. 訪問看護のメリット・デメリット
① 訪問看護のメリット
✅ 自宅で医療ケアを受けられる → 環境の変化によるストレスを軽減
✅ 家族の介護負担を減らせる → 専門家のサポートが受けられる
✅ 入院よりもコストが抑えられる → 介護保険や医療保険を活用できる
✅ リハビリや生活支援が受けられる → 日常生活の質（QOL）が向上
✅ 看取り（ターミナルケア）が可能 → 最期の時間を自宅で過ごせる
② 訪問看護のデメリット
⚠ 24時間対応が難しい場合がある → 介護者の協力が必要
⚠ 医療処置の範囲に限りがある → 緊急時には病院対応が必要
⚠ 訪問時間が限られる → 必要なサポート時間を確保できるか事前確認が必要
訪問看護の導入を検討する際には、これらのメリット・デメリットを踏まえて、利用計画を立てることが重要です。
4. 訪問看護を利用するには？申し込みの流れ
訪問看護を利用するには、医師の指示書が必要です。以下の流れで手続きを行います。
1️⃣ 主治医に相談（訪問看護が必要か確認）
2️⃣ 訪問看護ステーションを選ぶ（希望に合う事業所を探す）
3️⃣ 利用申し込み・契約（介護保険 or 医療保険の適用確認）
4️⃣ 訪問看護の開始（看護師が定期的に訪問）
訪問看護は、介護保険と医療保険のどちらが適用されるかによって自己負担額が変わるため、事前に確認が必要です。
5. 訪問看護師として働く魅力とは？
訪問看護は、病院勤務とは異なるやりがいがあります。訪問看護師として働く魅力を紹介します。
① 患者と深く関わることができる
病院勤務に比べて、一人ひとりの患者とじっくり向き合うことができるのが訪問看護の魅力です。家庭環境や生活習慣に配慮した看護が提供できます。
② ワークライフバランスが取りやすい
病棟勤務のような夜勤がなく、日勤のみの仕事が多いため、家庭と両立しやすいです。残業も少なく、働きやすい環境が整っています。
③ 高収入を得られる
訪問看護師の給与は比較的高めで、夜勤がないのに年収500万円以上を目指せることもあります。訪問1件ごとに手当がつくため、働いた分だけ収入が増えるのもメリットです。
④ 独立・開業が可能
訪問看護は、自分でステーションを開業することも可能です。経験を積んで独立すれば、経営者としてさらに高収入を得ることもできます。
6. まとめ
訪問看護は、自宅で安心して医療ケアを受けられる重要なサービスです。
また、看護師にとっても、やりがいがあり、ワークライフバランスを確保しやすい働き方の一つです。
これから訪問看護を利用したい人、訪問看護師として働きたい人は、ぜひ選択肢の一つとして考えてみてください！
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